骨盤底筋群機能障害の評価とアプローチとは？〜尿失禁や体幹機能不全へのアプローチ〜
骨盤底筋群は、私たちの体幹を支える重要な筋肉群です。この筋肉群がうまく働かなくなると、尿失禁や体幹の安定性に問題が生じることがあります。今回は、『骨盤底筋群機能障害』に対する評価とアプローチについて解説します。
骨盤底筋群とは？
骨盤底筋群は、骨盤の底にある筋肉群で、臓器を支え、姿勢の維持や排尿・排便などの重要な機能を果たしています。これらの筋肉は「インナーユニット」と呼ばれる腹横筋や横隔膜、多裂筋と協力して、体幹の安定化をサポートします。
特に、骨盤底筋群が弱ると、高齢者の尿失禁や出産後の女性の骨盤臓器脱が発生しやすくなります。尿失禁などの問題が起こると、生活の質にも大きく影響を与えるため、適切な評価と治療が必要です。
骨盤底筋群機能障害の原因
骨盤底筋群が正常に機能しなくなる原因には、以下のようなものがあります：
– 妊娠・出産による骨盤底筋の過伸展
– 肥満や加齢による筋力低下
– 腰痛や仙腸関節の機能不全
– 手術後の影響
これらの原因によって、骨盤底筋群が十分に収縮できなくなり、尿失禁や骨盤臓器脱などの問題が発生します。
骨盤底筋群機能障害の評価
骨盤底筋群の機能を評価するには、筋肉の収縮力や呼吸パターンの確認が重要です。また、腹圧が上昇した際の骨盤底筋群や腹部の反応も評価します。
具体的な評価方法としては、患者に「尿を止めるように」指示して骨盤底筋群を収縮させ、尾骨や会陰部の動きを確認します。これにより、筋肉が正しく収縮しているかどうかを判断します。
骨盤底筋群機能障害に対するアプローチ
骨盤底筋群の機能を改善するためには、リハビリテーションによる段階的なトレーニングが有効です。特に、**インナーユニット**（腹横筋や横隔膜、多裂筋）と連携させた運動が推奨されています。
呼吸運動と骨盤底筋群の収縮
呼気に合わせて骨盤底筋群を収縮させ、吸気で弛緩させるトレーニングを行います。これにより、収縮感覚を養い、筋肉を強化します。
腰椎・骨盤帯制御エクササイズ
骨盤底筋群を収縮させながら、股関節の屈曲や外旋、対側上肢挙上運動を行います。このような運動により、骨盤底筋群と腹横筋が協調して働くことを促します。
機能的エクササイズ
骨盤底筋群を収縮させた状態で、日常動作に関連したトレーニング（スクワット、立ち上がり、歩行など）を段階的に行います。これにより、日常生活での筋肉の活性化を目指します。
まとめ
骨盤底筋群の機能障害は、尿失禁や腰痛などの問題を引き起こしやすいですが、適切な評価とリハビリテーションにより改善が可能です。体幹の安定化においても重要な役割を果たす骨盤底筋群を強化し、より健康的な日常生活を送るためのケアを行いましょう。
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